手脚冰凉、痛经未必是宫寒

　　微信热帖中，有提及女性宫寒的，并将之与手脚冰凉、月经不调、不孕不育画上等号。王小姐一到冬天就容易手脚冰凉，她不无担心地问，自己是不是就是宫寒患者，日后怀宝宝都有问题？实际上是这样吗？专家告诉记者，手脚冰凉并不一定就是宫寒，但宫寒的确会影响月经和孕育。但应先辨别体质后，结合症状来判断，不应随便给自己扣“宫寒”的帽子。

　　手脚冰凉、痛经也可能与宫寒无关

　　很多人把手脚冰凉归咎于宫寒，并自行认为自己是宫寒患者。实际上，这是误解。广州中医药大学第一附属医院妇科二区副主任曾诚教授对新快报记者表示，手脚冰凉可以是宫寒的表现之一，但并非手脚冰凉就等于宫寒。中医所说的寒症，有虚寒和实寒之分：虚寒是阳虚导致的内寒，实寒是感受寒邪导致的寒证。因此，手脚冰凉，除了真的可能是阳虚导致的虚寒，还有可能是天气冷、平常锻炼少、爱穿短装等外部环境导致的实寒。

　　还有一些人，把痛经等同于宫寒。曾诚表示，痛经和宫寒不是等同的。中医理论认为：导致痛经的原因，主要有两种：一种是“不通则痛”，一种是“不荣则痛”。前者是因为瘀血、寒凝导致的，即痛经同时有寒证表现，这就与宫寒有关，治疗以温通、暖宫为主；后者是因为气血虚弱、经脉失于濡养导致的，这就与宫寒无关，治疗应以补气养血为主。

　　脾肾阳虚并有月经异常、生育障碍时才是宫寒

　　若是阳虚导致的手脚冰凉，多是脾阳虚、肾阳虚或脾肾阳虚三种情况。脾阳虚通常表现为神疲气短、乏力、胃口差、大便稀薄、四肢不温等；肾阳虚则表现为头晕耳鸣、性欲低下、小便清长、夜尿多、腹泻、腰酸膝软、四肢冰冷等，女性还有月经推后、经血色淡、闭经甚至合并不孕；脾肾阳虚则兼有以上两类表现。

　　“有阳虚的女性不一定就有宫寒，当脾肾阳虚合并月经异常、生育障碍时，我们才会认为这和宫寒有关。”曾诚对记者表示，一旦因阳虚导致了宫寒，不但月经不正常，还对生育影响很大，甚至发生反复自然流产。

　　性生活、卫生习惯不良会引起宫寒

　　过早开始性生活、过多无保护性生活、反复人流或清宫术，都是导致宫寒的祸因。此外，经常穿衣不暖、小腹或膝以下受冷、长期熬夜，或忽视经期卫生，都可以引起宫寒。

　　曾诚称，很多初次性生活过早、性生活过频以及多个性伴侣的女性，容易出现白带异常、瘙痒、腹痛、性交痛、不孕，而反复人流导致宫腔粘连或子宫内膜损伤。中医认为“穷必及肾”，简单来说就是任何脏腑的疾病，长期不愈，或失治误治，都可能引起肾的虚损，比如肾阳虚衰、脾肾阳虚等，表现出前面所述的相关症状。

　　天冷时爱穿短装，甚至大冬天穿露肩、露腹、露膝的服装，也会导致体质变差。有的女性经期“百无禁忌”，甚至饮食生冷、泡温泉、游泳，若水源不洁，容易发生逆行感染，导致盆腔炎症，可表现为宫寒症状。

　　莫盲目暖宫，应先辨体质

　　既然部分脾肾阳虚的女性会演变为宫寒，继而导致不孕或反复流产，因此，宫寒者须有针对性地“暖宫”才能逐渐改变体质。

　　“一方面生活起居上要保暖、不要直吹空调，还可以通过食补或药补来温补脾阳、温肾助阳，改变阳虚体质，继而改善宫寒。”不过，曾诚对记者强调，必须先经过中医面诊、望闻问切，进行体质辨识，只有确认是阳虚才适合通过食补或药补来温补脾阳或肾阳。“若是阴虚的，吃了补阳的食物或药物就会生内热，加重阴虚症状，不但自身原有体质不能改善，还会出现口舌生疮、咽喉肿痛、便秘、尿赤等症状。”